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diff --git a/cam.html b/cam.html
index 507835f..ad5bcd1 100644
--- a/cam.html
+++ b/cam.html
@@ -9,5 +9,30 @@
 	<div id="screen">
 		<img src="img/testbild.gif" id="camImage">
 	</div>
+	<div id="form">
+                <img src="about:blank" id="formImage">
+                <p>
+                </p>
+                <p>Personalkennzeichnung</p>
+                <input id="name"><br>
+                <p>Zeitpunkt</p>
+                <input id="date"><br>
+                <p>Analyse der Aufnahme</p>
+                <textarea id="analysis">
+    
+                </textarea>
+                <p>Bemerkungen zum Untersuchungsverlauf</p>
+                <textarea id="invAnnotations">
+    
+                </textarea>
+                <p>Pers&ouml;nliche Bemerkungen</p>
+                <textarea id="persAnnotations">
+    
+                </textarea>
+                <p>
+                <a href="#" id='printButton'>&nbsp</a>
+                </p>
+        </div>
+
 </body>
 </html>